女兒五個月半我就開始給她吃副食品了。那時她已經可以抬頭，也對大人吃東西感興趣。
剛開始的食物都打得細細水水的，女兒吃了還是常嗆到。我沒想太多，就繼續給，她總會習慣吧! 我也堅持下來了，每天至少給一到兩次。我都不逼她，有時吃一兩口，她嗆到就不吃了。
不知不覺女兒也八個月了，我才驚醒，這個年紀的寶寶應該都可以吃蠻多的，還可以咀嚼一點軟的東西，女兒卻還差地遠呢! 值得慶幸的是，女兒喝奶的情形還不錯，每天至少有600-800ml的奶。
所以必須改變策略了。現在每餐先給副食品再給奶。副食品稀一點，盡量讓他不會嗆到 (因為怕她對副食品有恐懼感，其實現在她看到奶瓶，圍脖，或湯匙都會直接開始嗆...都還沒開始餵呢，我真的無言)。少量多餐，我一天盡量都餵四次。每天至少有一餐會是比較塊狀的粥，有時會嗆到也沒辦法。一開始會逼一點點務必讓她嚐一口，之後她如果堅持不吃，我也不逼她了。慢慢的，我有看到進步。
其實是有寶寶不太會吞嚥固體的食物。這種孩子通常很愛吃超市買的打的細細的一罐罐的嬰兒食物。一旦他們吃到不夠細的食物，就會嗆到或者直接嘔吐出來。結果就是父母馬上又換回細細水水的食物讓孩子吃。
這種孩子如果繼續流質食物，就沒有機會學習吃有其他口感的食物。他們沒有機會學習咀嚼。另外有些孩子是可以忍受嘴裡有塊狀物，可是如果試著吞嚥的話，就會嗆到。結果他們學會的是把塊狀物吐出來，只吞下流質部分。
這個問題叫做 Sensitive Gag Reflex。Gag Reflex是嗆到的一種反射行為。其實是一種保護機制，身體不自主地排出不安全的不能吞嚥的食物。通常是舌頭對於固體食物過度敏感。
這種過度敏感的孩子吃到固體食物就會比其他的孩子更容易嗆到。其他人看了常會覺得很害怕，因為嗆到的孩子臉會紅紅的，或者樣子很痛苦。有時嗆到會變成嘔吐。
有些父母分不出來嗆到是因為以上說的反射敏感或是吞嚥問題。其實是有分別的:
- 反射敏感的孩子是在吞嚥之前，食物在嘴裡的時候嗆到。這時通常食物還在口裡。
- 吞嚥困難的孩子會在吞下食物之後才表現痛苦的樣子
有時孩子不能吃固體食物是因為咀嚼問題
- 咀嚼問題造成孩子不能把大塊食物咬碎成可以安全吞下的質感，所以當孩子試著吞嚥的時候，就會嗆到。這時就不只是嗆到，也有可能造成噎食。在孩子剛要學咀嚼的時候，都會有這個問題，父母一定要學會噎食的緊急救護。
https://www.youtube.com/watch?v=6Tna63MIMG8 - 對小動作有學習障礙的孩子也會比較慢學會咀嚼
如何幫助反射敏感容易嗆到的嬰兒呢?
- 還是要繼續嘗試給固體食物。這樣孩子才可以慢慢習慣各種口感，訓練反射不要這麼敏感。如果是咀嚼問題，也是需要有機會練習才會進步。
- 細細的食物裡有硬塊是最容易讓孩子嗆到的。像優格裡有小塊水果這種，因為孩子嚐到流質的口感，不會預計到裡面還有固體的食物。
- 米粥是最好幫助孩子學習咀嚼的食物。從十倍粥開始(一份米加十倍的水)，慢慢到七倍粥，五倍粥，三倍粥，到成人吃的飯。(女兒現在在五倍粥的階段，很少嗆到了。可是吃的食物如果混入塊狀的蔬菜，她就比較容易嗆到) 外國人的網站建議可以在平常喜歡吃的流質食物裡慢慢混入wheat germ(小麥胚芽) 或 cookie crumbs (壓碎的餅乾)來增加口感。這也可以試試。
- 如果孩子已經可以自己進食，可以鼓勵他自己進食。自己進食的孩子比較不容易嗆到。
- 如果孩子還是不願意嘗試固體食物。可以給他試市面上有賣可溶在嘴裡的餅乾。孩子可以抓，可以玩，還會溶在嘴裡，我女兒超喜歡的。這可以減少孩子對於食物的恐懼。我買的叫BABY PUFFS，樣子有點像乖乖。應該各大超市都有。
- 幫寶寶刷牙也可以減少反射敏感
- 另外寶寶的咬咬樂也是可以減少反射敏感，應該多鼓勵寶寶接觸
我準備了完整的作戰計畫，務必要女兒快快的學習咀嚼和吃固體食物。同時還要兼顧營養均衡。哀~真是折磨死媽媽了。孩子果然是來討債的啊!
最後，如果寶寶嗆到的情況還是沒有改善的話，一定要去諮詢醫生喔!
14/04/2018 補充一點，寶寶不愛吃副食品的時候，可以考慮也許是餐具的問題。多嘗試沒有壞處。可以參考我之前聊過的“副食品救星”。
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